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精華品項類型 |
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商品內容 |
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《特蒐》預防肺栓塞 重點放鄙人肢靜脈血栓
肺栓塞是經常聽見的醫學名詞,所指的是部份的肺臟血管被血管內的固體、液體或空氣塊所構成的栓子壅塞,導致肺臟組織血液灌流不足造成低血氧,在臨床表徵包括胸痛、呼吸堅苦、呼吸急促、水腫、發紺等,因此醫師凡是會放置多項查抄,以肯定是否真的有肺栓塞環境。
憑據三總心臟內科的資料指出,有關肺栓塞相關的查抄的項目包含心電圖、肺部X光片、螺旋式及多探頭電腦斷層(Multiple slide computed tomography)、肺血液灌流及氣體散佈(lungperfusion/ventilationscan)、血液搜檢以及診斷率約九成以上,但具侵襲性的肺動脈血管攝影。
肺栓塞的醫治體式格局是利用抗凝血及抗凝固劑如肝素(Heparin)、低密度肝素(low molecular weight heparin),Warfarin。若是危及生命可以使用血栓溶解劑(thrombolytic agents)或手術直接清算血拴,而反覆復發的下肢靜脈血栓造成可使用下腔靜脈過濾器。
至於要預防肺栓塞,應該將重點放在預防下肢靜脈血栓上,而下肢靜脈血栓形成的三大體素是血流緩慢、靜脈壁毀傷和高凝狀況,這是一個呈三角關係的互動要素。
在臨床上常常見於恒久臥床、外科手術後、腎病、靜脈插管、心肌梗塞、惡性腫瘤、吸煙、口服避孕藥、粗魯推拿、肥胖、高齡等。當然,遺傳變異引發的?相關因子和蛋白質異常也有致使下肢靜脈血栓的可能。
根據成因,下肢靜脈血栓的預防應該分三級。一級預防是正常人的預防,避免長時候肢體不舉動,乘飛機、火車時也要注意舉止下肢;防止外傷,推拿不能粗暴。二級預防是指高危人群的預防,對下肢靜脈炎、靜脈曲張應及時醫治;手術後的病人要早下床活動,促進血液輪回。三級預防是指發生肢體靜脈血栓,要實時溶栓、取栓。肺栓塞復發者要恒久進行抗凝醫治,必要時安裝下腔靜脈濾器。
病患若診斷出肺栓塞,因為需要服用抗凝劑,所以在平常生活上,應避免跌倒、拔牙等輕易出血的情形,如須拔牙,也應奉告醫師今朝有服用藥物。別的,因為容易有呼吸堅苦、喘的情形,所以可將經常使用的器材放在易取的地方,減少耗氧量,並維持情況恬靜,以削減不適,採漸進式活動訓練,以免過度耗損氧氣引發的不適。
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